​360'로 자유로운 어깨는 가동범위를 보장받기 위하여 다른 관절과는 다른 모양을 가집니다.​타 관절은 보통 뼈, 인대로 형성되는데 어깨는 주로 근육으로 이루어져 안정성이 매우 부족한 형태의 관절입니다.​어깨 통증을 야기하는 회전근개파열에 대해서 알려드리고자 합니다.​회전근개의 구조와 기능어깨는 해부학적으로 견갑골 및 상완골, 쇄골의 구성을 가지고 있습니다.​움직임이 많기에 가능한한 인대보다 근육과 힘줄의 기능을 취하는 형태입니다.​이 중에서 위팔뼈에 연결된 대표적인 4개의 근육을 별도로 회전근개라 하는데 근-건 복합체(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)로, 상완골두의 중심을 어깨관절의 중심에 있게 하는 지대한 역할을 해주고 있습니다.​가장 많은 역할을 하는것이 극상근으로 주로 어깨 관절을 벌리는 기능을 합니다.​그러나 단순히 드는 역할뿐 아니라 보행 중 팔을 앞뒤로 흔들 때 상완을 몸쪽으로 당겨서 견갑골에 충돌이 생기지 않도록 상완골두의 하방 슬라이딩 기능을 하여 관절의 회전근개파열 안정화를 취합니다.​회전근개증후군중요한 어깨의 4개의 근육 중에서 어느 한 부분이 일부가 염증이나 변성으로 인해 전부 또는 일부가 손상된 질환을 회전근개파열 이라고 합니다.​정도에 따라 부분 파열(Partial-thickness tear)이 있고 1센티 이상 전층이 파열되는 경우도 있는데, 그 중에서 극상근이 확인이 가장 많은 편입니다.​발생요인을 보면 특별한 외상력 없이 노화가 원인인 만성파열과 과격한 움직이나 활동에 의한 급성이 있습니다.​만성형에 해당할 경우는 통증은 덜한 반면 팔에 근력이 떨어져 물건을 들기도 어려워집니다.​스포츠손상인 경우에는 강렬한 통증이 있어 어떤 방향으로도 팔을 올릴수가 없고, 야간에 누운 자세에서 통증이 악화됩니다.​회전근개파열이 발생하는 원인은?주요 발생원인은 만성적인 퇴행성, 과사용이나 외상의 경우와 견봉과 상완골 사이 회전근개파열 압박을 받는 경우가 많습니다.​상완골 극상근의 부위에 혈행이 순조롭지 않아 힘줄의 탄성이 줄어 찢어지기 쉬운 상태로 바뀌고, 조직이 점점 파괴되어 가중된 부하를 이기지 못하면 힘줄에 파열이 생깁니다.​그리하여 대체로 근육이 없고 근력이 약한분들이 회전근개에 파열이 발생하기 쉽습니다.​급성으로 겪게 되는 경우에는 충격의 발생으로 인해 순식간에 발생하게 됩니다.​이학적진단검사 Drop Arm Test설명드릴 Drop arm test는 회전근개의 손상을 테스트해보는 이학적인 검사법으로, 더 정확하게 하기 위해서는 MRI 검사가 중요합니다.​환자는 앉아서 불편한 팔을 아래로 늘어뜨린 다음 진료인은 통증이 발생하지 않도록 주의하면서 최대한 팔을 위로 끝까지 올려줍니다.​이 후 환자는 천천히 팔을 아래로 내리다가 일반적으로 80~90도 사이에서 팔을 버티지 못하고 제어가 안되다면 양성이라고 할 수 있습니다.​회전근개파열의 개선방법은?회복시 중요한 점은 어깨 통증의 원인, 시기에 따라 개개인의 회전근개파열 특성과 환경도 함께 감안해야 합니다.​부분 파열의 경우는 보존적 방법을 먼저 고려하며 수 개월의 관리와 치료에도 반응이 미미할 경우 그 때 수술을 고려해 보는것이 좋겠습니다.​충격으로 전층파열이 발생하면 회복하기 위해서 수술적 처치가 고려될수 있으나, 이러한 경우가 아니라면 비수술적인 방법으로 정상화를 시도해야 합니다.​동작구 약수부부한의원약수부부한의원​서울 동작구 양녕로 182 (상도동)​​진료시간​월수금 : 오전 9시 ~ 오후 6시​화목 : 오전 9시 ~ 오후 9시​토요일 : 오전 9시 ~ 오후 4시​점심시간 오후 1시 ~ 2시​이 포스트는 건강정보를 위해 정보제공을 바탕으로 제작됐으며 의료법 제 56조1항을 준수하여 작성되었습니다.​시술후 개인에 따라 결과의 차이 및 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 의료진과의 충분한 상의를 통해 신중하게 진행하시기 바랍니다.​서울특별시 동작구 양녕로 182 1~3층#동작구한의원 #동작구어깨통증 #동작구회전근개파열 #상도4동한의원​​​